-
by Op. Dr. Evren Tevfik İşçi
Günümüzde saç ekimleri genellikle büyük bir seansta veya birkaç hafta veya aylar süren birkaç seansta gerçekleştirilmektedir. Büyük seans, hastanın saç derisinin arkasındaki donör bölgeden saç köklerinin toplanması sürecini tamamlar. Tıbbi sorunları olanlar gibi bazı hastalar için birden fazla seans daha iyi bir seçim olabilir. Ekilen foliküllerin çoğu, ekimden sonraki 3 ila 6 ay içinde yeni yerlerinde büyüyecek ve saç üretecektir. Ekilen bazı foliküller yeni ortamlarında gelişmezler.
Daha sonra ekilen saç köklerinin canlılığını artırmanın ve ekim sonrası minimal iz ile iyileşmeyi hızlandırmanın yollarının aranması PRP tedavisinin popülerlik kazanmasına yol açmıştır. PRP’nin saç ekimi sonrası saç büyümesinde ve doku onarımını ve ameliyat veya yaralanma sonrası iyileşmeyi sağlamak için diğer birçok tıbbi ve cerrahi uzmanlıkta kullanımı hakkında büyüyen bir literatür vardır.
PRP, ekim yapılan saçları daha güçlü ve daha iyi hale getirir. Yeni foliküllerin daha iyi hayatta kalmasına yardımcı olur, bu da yeni saç büyümesine yol açar. PRP enjeksiyonlarının ayrıca hiçbir ekim işlemi yapılmamış tüm kafa derisi için faydalı olan saç dökülmesini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olduğu bilinmektedir.
PRP Nedir? Nasıl Yapılır?
PRP yani Platelet Rich Plasma, kanda normalden birkaç kat daha yüksek trombosit konsantrasyonları içeren kan plazmasıdır. PRP otolog özelliktedir. Diğer bir deyişle hastanın kendi vücudundan gelir. Hastalar ameliyattan önce kanlarını bağışlarlar. Bu sayede PRP için ihtiyaç duyulan trombositler hastanın kendi kanının işlemden geçirilmesiyle elde edilir.
Herhangi bir laboratuvar işleminde olduğu gibi hastadan bir şırınga ile kan alınır. Alınan kanı içeren tüp bir santrifüje yerleştirilir ve bir süre döndürülür. Kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombositler, santrifüjleme ile döndürülür ve tüpte farklı seviyelerde konsantre edilir. Uygun bölgeden trombositten zengin kan plazması alınır. Böylece hastadan alınan kan PRP enjeksiyonu için hazır hale getirilmiş olur.
Saç Ekimi İçin PRP Neden Yapılır?
Saç ekimi işlemi sırasında PRP prosedürünün uygulanması çeşitli seviyelerde mümkündür:
- Yetersiz donörlerin ve nakledilmeyen alanların güçlendirilmesi
- Nakledilen greft verim oranınının artırılması
- İşlemsel greft oranının artırılması
- İyileştirici donör ve alıcı alanlar
Kalsiyum klorür ve trombin kullanımı, genellikle tedavi edilen alanı yıkamadan önce birçok durumda PRP’yi aktive etmek içindir. Bu sayede büyüme faktörleri yeni ekilen foliküllerin verimini arttırır.
Saç Ekimi Sonrası PRP’nin Avantajları
Saç ekiminden sonra saç iyileşmesini ve saç büyümesini desteklemek için PRP kullanmanın faydaları üç fonksiyonel uygulamaya odaklanır:
- Saç ekimi sırasında ve sonrasında saç köklerinin canlılığının korunması ve artırılması
- Saç ekimi sonrasında doku onarımını ve iyileşme sürecinin teşvik edilmesi ve geliştirilmesi
- Aktif olmayan saç köklerinin güçlendirilmesi ve yeni saç büyümesinin teşvik edilmesi
Saç köklerinin, saç derisi donör alanından alınmasıyla alıcı alana nakledilmesi arasındaki süre çeşitli nedenlerle saç köklerine zarar verebilir:
- Donör folikülün çıkarılması ve ekim zamanı arasında yeterince ıslak olmamasından kaynaklanan dehidrasyon
- Hasattan ekime kadar olan dönemde kanın kaynağından çekilmesi nedeniyle oksijen ve besinlerden uzak kalma
- Foliküler ortamda sıcaklık ve asit/baz değişiklikleri
Bu aşamada donör folükül alıcı bölgeye nakledilirken revaskülarizasyon yaralanmaları kan akımına göre ayarlanmalıdır.
Geçiş döneminde donör saç köklerinin canlılığını korumada yaygın bir yaklaşım, onları PRP içeren bir saklama solüsyonunda barındırmaktır. Sıcaklık, kimyasal denge ve yeterli besin kaynağı ile koruyucu bir ortam sağlar. Bu sürece PRP ekleme;
- Transplantasyon sırasında ve sonrasında foliküler canlılığı artırır
- Doku nakli sonrası iyileşmeyi hızlandırır
- Ekilen foliküllerde saç büyümesini artırır
PRP, trombosit türevli büyüme faktörlerinin saç kökü kök hücreleri üzerindeki etkisiyle saç köklerinin büyümesini destekler. Trombosit büyüme faktörleri, foliküler kök hücrelerin dinlenme durumundan aktif duruma geçmesine neden olur ve bu da saç üretim sürecini başlatır.
Yaralanma ve ameliyattan sonra doku onarımını ve iyileşmeyi destekleyen faaliyetler, doku yaralanması bölgesinde trombosit büyüme faktörlerinin salınması ve böylece doku onarımını ve iyileşmesini teşvik etmektir. PDGF trombosit kaynaklı büyüme faktörü gibi bireysel büyüme faktörleri, cerrahlar tarafından hastanelerdeki cerrahi hastalarda yara iyileşmesini desteklemek için kullanılmıştır. Ayaktan saç ekiminde PRP kullanılmasının nedeni trombositlerle ilgili çeşitli büyüme faktörlerinden yararlanmaktır:
- İyileşmenin hızlandırılması,
- Yara izinin en aza indirilmesi,
- Nakledilen foliküllerde maksimum saç büyümesinin teşvik edilmesi
PRP bilindiği üzere ekim sonrası saç çıkışını artırır. Ancak trombosit büyüme faktörleri de aktif olmayan saç köklerini uyandırabilir ve yeni saçlar üretebilir. PRP, kafa derisi derisi hafifçe yaralandıktan sonra, trombositlerin yaralanma bölgesinde büyüme faktörlerini serbest bırakmasını sağlamak için verilir. Uygulamayı izleyen dört ayda saç uzaması ve saç çapında artış görülür. Saç ekimi ile tedavi edilmiş daha konsantre bir trombosit sayısının kafa derisine enjekte edilmesi iyileşme sürecini hızlandırır ve aynı zamanda hücreleri gençleştirir. PRP saç dökülmesine karşı çalışır ve birçok insan PRP’nin saç dökülmesini tersine çevirmenin ve yeni saç büyümesini teşvik etmenin güvenli ve etkili bir yolu olduğuna inanır.
